Nella fase iniziale è molto importante assicurarsi che il paziente rispetti adeguatamente la propria igiene. D’altra parte, il parodontologo, in collaborazione con l’igienista, eseguirà procedure igieniche per eliminare tartaro e placca batterica da aree non accessibili al paziente, dette tasche parodontali. A volte può essere somministrata una terapia antibiotica se l’infezione dei tessuti persiste e non risponde alle misure igieniche.
Una volta conclusa questa prima fase, dopo alcune settimane, vengono controllate rivalutate le condizioni parodontali e l’igiene del paziente.
Viene controllato l’andamento della malattia e si esegue una specifica misurazione (detta sondaggio parodontale) con una sonda millimetrata per verificare la profondità delle tasche. Se alcune tasche persistono, a causa di una particolare gravità di malattia, vanno prese in considerazione opzioni di trattamento avanzate, tra cui la chirurgia, al fine di arrestare la progressione della parodontite. A volte è necessario eseguire un intervento chirurgico sollevando la gengiva per poter accedere a quelle zone dove c’è il tartaro per poterlo rimuovere. Ciò consente di avere una visione diretta e di assicurarsi che l’area sia completamente pulita. In altri casi sarà possibile eseguire interventi di rigenerazione, in cui la perdita ossea viene trattata al fine di ripristinare una condizione di salute, correggendo i difetti ossei creati dalla parodontite. In alcuni casi specifici non è possibile rigenerare questi difetti, che verranno comunque trattati con interventi chirurgici in cui si rimodella l’osso e se necessario anche la gengiva.